Diabetes: tratamiento

Dependiendo de qué tipo de diabetes tenga, el control de azúcar en la sangre, la insulina y los medicamentos orales pueden desempeñar un papel en su tratamiento. Pero no importa qué tipo de diabetes que tenga, comer una dieta saludable, mantener un peso saludable y el control de sus niveles de azúcar en la sangre son la clave para el manejo de su diabetes.

Tratamientos para todos los tipos de diabetes

Una parte importante de la gestión de todos los tipos de diabetes es mantener un peso saludable mediante una dieta saludable y plan de ejercicios:

  • Alimentación sana. Contrariamente a la percepción popular, no hay dieta de la diabetes. Usted tendrá que centrar su dieta en más frutas, verduras y granos enteros – los alimentos que son altos en nutrición y fibra y baja en grasas y calorías – y reducir los productos de origen animal, carbohidratos refinados y dulces. De hecho, es el mejor plan de alimentación para toda la familia. Los alimentos dulces están bien de vez en cuando, siempre y cuando estén incluidos en su plan de comidas. Sin embargo, la comprensión de qué y cuánto comer puede ser un desafío. Un dietista registrado puede ayudarle a crear un plan de comidas que se adapte a sus objetivos de salud, preferencias de comida y estilo de vida. Esto puede incluir el conteo de carbohidratos, especialmente si usted tiene diabetes tipo 1.
  • Actividad física. Todo el mundo necesita el ejercicio aeróbico regular, y las personas que tienen diabetes no son una excepción. El ejercicio reduce el nivel de azúcar en la sangre mediante el transporte de azúcar a las células, donde se utiliza para producir energía. El ejercicio también aumenta la sensibilidad a la insulina, lo que significa que su cuerpo necesita menos insulina para transportar el azúcar a las células. Obtener la aprobación de su médico para hacer ejercicio. A continuación, elija actividades que disfrute, como caminar, nadar o andar en bicicleta. Lo más importante es hacer actividad física sea parte de su rutina diaria. Intente hacer al menos 30 minutos o más de ejercicio aeróbico mayoría de los días de la semana. Si usted no ha estado activo por un tiempo, comience lentamente y aumente gradualmente.

Tratamientos para la diabetes tipo 1 y tipo 2

El tratamiento para la diabetes tipo 1 requiere inyecciones de insulina o el uso de una bomba de insulina, cheques de azúcar en la sangre con frecuencia y el conteo de carbohidratos. El tratamiento de la diabetes tipo 2 implica sobre todo el seguimiento de su azúcar en la sangre, junto con medicamentos para la diabetes, insulina o ambas.

La supervisión de su azúcar en la sangre. En función de su plan de tratamiento, usted puede verificar y registrar su nivel de azúcar en la sangre varias veces a la semana a tres o más veces al día. Supervisión cuidadosa es la única manera de asegurarse de que su nivel de azúcar en la sangre se mantiene dentro de los límites deseados. Las personas que reciben tratamiento con insulina también pueden optar por controlar sus niveles de azúcar en la sangre con un monitor continuo de glucosa. Aunque esta tecnología todavía no reemplaza el medidor de glucosa, puede proporcionar información importante acerca de las tendencias en los niveles de azúcar en la sangre.

Incluso si usted come en un horario rígido, la cantidad de azúcar en la sangre puede cambiar impredeciblemente. Con la ayuda de su equipo de tratamiento de la diabetes, usted aprenderá cómo los cambios en el nivel de azúcar en la sangre en respuesta a la alimentación, la actividad física, medicamentos, enfermedad, alcohol, estrés y – para las mujeres – las fluctuaciones en los niveles hormonales.

Además de la supervisión diaria de azúcar en sangre, el médico puede recomendar pruebas de A1C regularmente para medir su nivel promedio de azúcar en la sangre durante los últimos dos a tres meses. En comparación con las pruebas de azúcar en la sangre diarias repetidas, prueba A1C mejor indica qué tan bien su plan de tratamiento de la diabetes está funcionando en general. Un nivel de A1C elevada puede indicar la necesidad de un cambio en su régimen de insulina o plan de comidas. Su objetivo de A1C objetivo puede variar dependiendo de la edad y otros factores. Sin embargo, para la mayoría de las personas con diabetes, la Asociación Americana de Diabetes recomienda un nivel de A1C por debajo del 7 por ciento. Pregúntele a su médico cuál es su meta A1C es.

Insulina. La mayoría de las personas con diabetes tipo 1 necesitan tratamiento con insulina para sobrevivir. Algunas personas con diabetes tipo 2 también necesitan tratamiento con insulina. A menudo, la insulina se inyecta con una aguja fina y una jeringa o una pluma de insulina – un dispositivo que se parece a una pluma de tinta, excepto el cartucho se llena con insulina.

Una bomba de insulina también puede ser una opción. La bomba es un dispositivo del tamaño de un teléfono móvil se usa en el exterior de su cuerpo. Un tubo conecta el depósito de insulina para un catéter que se inserta bajo la piel de su abdomen. Una bomba sin cámara de aire que funciona de forma inalámbrica es también ahora disponible. Se programa una bomba de insulina para dispensar cantidades específicas de insulina. Se puede ajustar para proporcionar más o menos dependiendo de la insulina en las comidas, nivel de actividad y el nivel de azúcar en la sangre.

Un enfoque de tratamiento emergente es el suministro de insulina de bucle cerrado, también conocido como el páncreas artificial. Vincula un monitor continuo de glucosa a una bomba de insulina. El dispositivo suministra automáticamente la cantidad correcta de insulina cuando la pantalla indica la necesidad de hacerlo. Las pruebas han mostrado resultados alentadores, pero se necesita más investigación.

Existen muchos tipos de insulina disponibles, incluyendo la insulina de acción rápida, la insulina de acción prolongada y opciones intermedias. Dependiendo de sus necesidades, su médico le puede recetar una combinación de tipos de insulina para usar durante todo el día y la noche.

Orales u otros medicamentos. A veces, otros medicamentos por vía oral o inyectados se prescriben también. Algunos medicamentos para la diabetes estimulan al páncreas a producir y liberar más insulina. Otros inhiben la producción y liberación de glucosa del hígado, lo que significa que necesita menos insulina para transportar el azúcar a las células. Y otros bloquean la acción de estómago o las enzimas intestinales que descomponen los hidratos de carbono o hacer que los tejidos más sensibles a la insulina.
Trasplante. En algunas personas que tienen diabetes tipo 1, un trasplante de páncreas puede ser una opción. Trasplantes de islotes están siendo estudiados también. Con un trasplante de páncreas con éxito, usted ya no necesita terapia con insulina. Sin embargo, los trasplantes no siempre tienen éxito – y estos procedimientos conllevan un riesgo grave. Usted necesita toda una vida de medicamentos inmunosupresores para evitar el rechazo del órgano. Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves, como un alto riesgo de infección, lesión de órganos y cáncer. Debido a que los efectos secundarios pueden ser más peligrosa que la diabetes, los trasplantes son generalmente reservados para las personas cuya diabetes no puede ser controlada o aquellos que tienen complicaciones graves.
La cirugía bariátrica. Aunque no se considera un tratamiento específico para la diabetes tipo 2, las personas con diabetes tipo 2 que también tienen un índice de masa corporal superior a 35 se pueden beneficiar de este tipo de cirugía. Las personas que se han sometido a bypass gástrico han visto mejoras significativas en sus niveles de azúcar en la sangre. Sin embargo, los riesgos y beneficios para la diabetes tipo 2 a largo plazo de este procedimiento aún no se conocen.

El tratamiento para la diabetes gestacional

Controlar su nivel de azúcar en la sangre es esencial para mantener a su bebé sano y evitar las complicaciones durante el parto. Además de mantener una dieta saludable y hacer ejercicio, su plan de tratamiento puede incluir el control de su azúcar en la sangre y, en algunos casos, el uso de insulina.

El médico también controlará su nivel de azúcar en la sangre durante el parto. Si el azúcar en la sangre se eleva, su bebé puede liberar altos niveles de insulina – que puede conducir a una baja de azúcar en sangre después del nacimiento.

El tratamiento de la prediabetes

Si usted tiene prediabetes, estilo de vida saludable puede ayudar a que su nivel de azúcar en la sangre vuelva a la normalidad, o al menos evitar que el aumento a los niveles observados en la diabetes tipo 2. Mantener un peso saludable a través del ejercicio y la alimentación saludable puede ayudar. Hacer ejercicio al menos 150 minutos a la semana y perder de 5 a 10 por ciento de su peso corporal puede prevenir o retrasar la diabetes tipo 2.

– A veces los medicamentos como la metformina (Glucophage, Glumetza, otros) – también son una opción si usted está en alto riesgo de diabetes, incluso cuando sus prediabetes está empeorando o si usted tiene enfermedad cardiovascular, enfermedad del hígado graso o síndrome de ovario poliquístico.

En otros casos, los medicamentos para controlar el colesterol – estatinas, en particular – y se necesitan medicamentos para la presión arterial. Su médico puede prescribir la terapia con aspirina en dosis bajas para prevenir la enfermedad cardiovascular, si usted está en alto riesgo. Estilo de vida saludable siguen siendo clave, sin embargo.

Los signos de problemas en cualquier tipo de diabetes

Debido a que muchos factores pueden afectar su azúcar en la sangre, a veces surgen problemas. Estas condiciones requieren atención inmediata, ya que si no se tratan, pueden ocurrir convulsiones y pérdida del conocimiento (coma).

  • Alto nivel de azúcar en sangre (hiperglucemia). Su nivel de azúcar en la sangre puede aumentar por muchas razones, como comer demasiado, estar enfermo o no tomar suficiente medicamento para bajar la glucosa. Compruebe su nivel de azúcar en la sangre con frecuencia, y atento a los signos y síntomas de la azúcar en la sangre – micción frecuente, aumento de sed, sequedad de boca, visión borrosa, fatiga y náuseas. Si usted tiene hiperglucemia, tendrá que ajustar su plan de comidas, medicamentos o ambos.
  • El aumento de cetonas en la orina (cetoacidosis diabética). Si las células son privadas de energía, su cuerpo puede empezar a descomponer la grasa. Esto produce ácidos tóxicos conocidos como cetonas. Esté atento a la pérdida de apetito, debilidad, vómitos, fiebre, dolor de estómago y un aliento con sabor a fruta dulce. Usted puede comprobar su orina el exceso de cetonas con un kit de prueba de cetonas over-the-counter. Si tiene exceso de cetonas en la orina, consulte a su médico de inmediato o busque atención médica de emergencia. Esta condición es más común en personas con diabetes tipo 1.
  • El síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetónico. Los signos y síntomas de esta afección potencialmente mortal incluyen una lectura de azúcar en sangre superior a 600 mg / dl (33,3 mmol / L), sequedad de boca, sed extrema, fiebre, somnolencia, confusión, pérdida de la visión y alucinaciones. El síndrome hiperosmolar es causada por nubes de azúcar en sangre que vuelve sangre espesa y almibarada. Tiende a ser más común en personas con diabetes tipo 2, y es a menudo precedida por una enfermedad. Llame a su médico o busque atención médica inmediata si la persona tiene signos o síntomas de esta afección.
  • Bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia). Si su nivel de azúcar en la sangre cae por debajo de su rango objetivo, es conocido como hipoglucemia. Su nivel de azúcar en la sangre puede caer por muchas razones, incluyendo saltarse una comida y hacer más actividad física de lo normal. Sin embargo, es muy probable que la hipoglucemia si usted toma medicamentos hipoglucemiantes que promueven la secreción de insulina o si está recibiendo tratamiento con insulina. Compruebe su nivel de azúcar en la sangre regularmente, y atento a los signos y síntomas de la hipoglucemia – sudoración, temblores, debilidad, hambre, mareos, dolor de cabeza, visión borrosa, palpitaciones, irritabilidad, dificultad para hablar, somnolencia, confusión, desmayos y convulsiones. La hipoglucemia se trata con los hidratos de carbono de rápida absorción, como jugo de fruta o tabletas de glucosa.